Fibromes utérins : Peut on ne pas les traiter ?
Les fibromes utérins sont très fréquents, mais peuvent malgré tout altérer la qualité de vie et la santé générale. Certains restent petits et passent totalement inaperçus, mais d’autres grossissent, provoquent des symptômes et nécessitent un traitement adapté.
Si vous souffrez de règles très abondantes, de douleurs pelviennes ou d’un ventre qui gonfle sans raison, il est possible que des fibromes en soient la cause. La bonne nouvelle : il existe des solutions non chirurgicales, comme l’embolisation des fibromes utérins.
Qu’est-ce qu’un fibrome utérin ?
Les fibromes (ou myomes) sont des tumeurs bénignes qui se développent dans ou autour de l’utérus. Ils peuvent :
- rester minuscules (taille d’une graine),
- atteindre plusieurs centimètres,
- se localiser dans la paroi, la cavité ou à l’extérieur de l’utérus.
Ils ne deviennent jamais cancéreux, mais peuvent causer de nombreux symptômes lorsqu’ils augmentent de volume.
Un gros fibrome peut ne pas poser de problème alors qu’un petit fibrome peut être source de nombreux désagréments.
Ce n’est donc pas la taille ou le nombre de fibromes qui priment mais bien la clinique de chaque patiente.
Le diagnostic repose sur l’examen clinique, l’échographie, et l’IRM — examen de référence.
Symptômes des fibromes : les signes à surveiller
Les fibromes peuvent perturber le quotidien de manière progressive ou brutale. Parmi les manifestations les plus fréquentes :
🔴 Règles très abondantes ou irrégulières
Des cycles qui durent longtemps, des caillots, des saignements intermenstruels… peuvent être liés à un fibrome.
🔴 Pression sur la vessie
Les fibromes volumineux peuvent comprimer la vessie → envies fréquentes d’uriner, difficultés à se retenir.
🔴 Sensation de lourdeur ou de ventre “plein”
Même après un repas léger, certaines patientes ont l’impression d’être rassasiées ou gonflées.
🔴 Augmentation du tour de taille
Un abdomen qui grossit sans prise de poids générale peut révéler un fibrome volumineux.
Faut-il traiter tous les fibromes ?
❌ Non, pas systématiquement.
Les fibromes asymptomatiques doivent être simplement surveillés.
✔ Oui, un traitement est recommandé lorsque :
- les symptômes deviennent gênants
- la qualité de vie est altérée
- les pertes de sang provoquent une anémie
Un traitement sans chirurgie : l’embolisation des fibromes
L’embolisation des artères utérines (UFE) est une technique moderne, mini-invasive, qui permet de traiter les fibromes sans enlever l’utérus et sans cicatrice.
Principe :
- Une micro-incision au poignet ou à l’aine
- Un cathéter est guidé jusqu’aux artères utérines
- De fines particules bloquent la vascularisation du fibrome
- Le fibrome se réduit progressivement
- Les symptômes s’améliorent durablement
Avantages :
✔ Utérus conservé
✔ Pas d’hystérectomie
✔ Pas de cicatrice
✔ Retour à la maison le jour même ou le lendemain
✔ Récupération rapide
✔ Soulagement des symptômes en quelques semaines
Vous présentez des symptômes évocateurs de fibromes ?
Ne laissez pas les symptômes s’installer ou s’aggraver. Avec les bons examens et un traitement adapté, il est possible de retrouver une vie normale, sans chirurgie lourde.
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Dr Vincent Vauclin est radiologue interventionnel à Marseille, spécialisé dans le traitement mini-invasif des pathologies gynécologiques telles que les fibromes utérins, l’adénomyose et les varices pelviennes.
Il pratique notamment l’embolisation des fibromes, une alternative efficace et non chirurgicale à l’hystérectomie.
Sources / Références
Études scientifiques récentes sur les fibromes utérins et l’embolisation
Haute Autorité de Santé (HAS)
Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français (CNGOF)
Cardiovascular and Interventional Radiological Society of Europe (CIRSE)
Society of Interventional Radiology (SIR)
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