Quels sont les causes d’adénomyose et comment traiter ?
L’adénomyose est une affection gynécologique fréquente mais souvent méconnue. Elle survient lorsque le tissu qui tapisse normalement l’intérieur de l’utérus (l’endomètre) infiltre la paroi musculaire utérine.
Cette infiltration entraîne des règles particulièrement douloureuses et abondantes, pouvant altérer fortement la qualité de vie.
Pendant longtemps, la seule option proposée était l’hystérectomie. Aujourd’hui, des traitements non chirurgicaux et conservateurs existent, comme l’embolisation des artères utérines (EAU).
Qu’est-ce que l’adénomyose ?
L’adénomyose n’est pas un cancer
Elle est toutefois source de douleurs importantes et de saignements anormaux.
Son origine reste incertaine, mais plusieurs facteurs semblent favoriser son apparition :
- fluctuations hormonales (œstrogènes / progestérone)
- antécédents de grossesse
- interventions utérines antérieures
- fréquence plus élevée chez les femmes entre 35 et 50 ans
Elle peut coexister avec des fibromes utérins, ce qui complique parfois le diagnostic.
Symptômes évocateurs d’adénomyose
Les signes les plus fréquents sont :
- Règles très douloureuses (dysménorrhée)
- Saignements abondants ou prolongés
- Douleurs pelviennes chroniques
- Rapports sexuels douloureux
- Utérus augmenté de volume
- Fatigue et anémie
- Boules douloureuses sous la peau
➡️ Si vos règles sont si douloureuses qu’elles vous empêchent de vivre normalement, ce n’est pas normal et cela mérite une évaluation spécialisée.
Diagnostic de l’adénomyose
Le diagnostic repose principalement sur :
- examen clinique
- échographie
- IRM (examen le plus fiable)
Il est important de consulter un spécialiste, car l’adénomyose peut être confondue avec les fibromes ou l’endométriose.
L’embolisation des artères utérines : une alternative à l’hystérectomie
L’hystérectomie est parfois proposée, mais elle implique l’ablation totale de l’utérus, une intervention lourde et irréversible.
L’embolisation des artères utérines (EAU) est une solution moderne, mini-invasive, qui permet de réduire l’adénomyose sans retirer l’utérus.
Principe du traitement
- Anesthésie locale + sédation légère
- Introduction d’un microcathéter par le poignet ou l’aine
- Injection de microbilles dans les artères utérines
- Diminution du flux sanguin vers les zones infiltrées
- Régression progressive de l’adénomyose
🟢 Pas de cicatrice
🟢 Pas d’hystérectomie
🟢 Préservation de l’utérus et potentiellement de la fertilité
🟢 Retour à domicile le jour même ou le lendemain
Suite de l’intervention et récupération
Après embolisation :
- Retour à domicile en quelques heures
- Crampes, fatigue, nausées possibles de 24h à 1 semaine.
- Reprise des activités habituelles en quelques jours
- Suivi médical et imagerie à 3–6 mois
Les symptômes douloureux s’améliorent généralement dès les premières semaines, et les saignements diminuent progressivement.
Trouver un traitement pour l’adénomyose sans chirurgie lourde
L’adénomyose peut être très invalidante, mais il existe des solutions modernes sans ablation de l’utérus.
L’embolisation des artères utérines est aujourd’hui une alternative fiable, efficace et reconnue dans le traitement de cette maladie.
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À propos de l’auteur
Dr Vincent Vauclin est radiologue interventionnel à Marseille, spécialisé dans le traitement mini-invasif des pathologies gynécologiques telles que les fibromes utérins, l’adénomyose et les varices pelviennes.
Il pratique notamment l’embolisation des fibromes, une alternative efficace et non chirurgicale à l’hystérectomie.
Sources / Références
Études scientifiques récentes sur les fibromes utérins et l’embolisation
Haute Autorité de Santé (HAS)
Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français (CNGOF)
Cardiovascular and Interventional Radiological Society of Europe (CIRSE)
Society of Interventional Radiology (SIR)
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